جمال خطاب

جمال خطاب

البريد الإلكتروني: عنوان البريد الإلكتروني هذا محمي من روبوتات السبام. يجب عليك تفعيل الجافاسكربت لرؤيته.

هل يمكنك أن تكون صحيحا وسمينا في ذات الوقت؟

لا، وفقا لدراسة جديدة أجراها علماء في جامعة برمنجهام 

 نظرت الدراسة في بيانات ملايين المرضى البريطانيين بين عامي 1995 و 2015 لتحديد ما إذا كان يمكن أن تكون صحيح وسمين في ذات الوقت، فوجدت أن الناس الذين يعانون من السمنة المفرطة يتعرضون لخطر متزايد من النوبات القلبية وأمراض القلب

وخلصت الدراسة إلي أن السمنة والصحة لا يجتمعان. وقد نوقش ملخصها في المؤتمر الأوروبي حول السمنة، وذكرت هيئة الإذاعة البريطانية: "إنهم تعقبوا الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة في بداية الدراسة الذين ليس لديهم أي دليل على أمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكولسترول والسكري فوجدوا أن هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة كانوا أكثر عرضة لتطور أمراض القلب والسكتات الدماغية وفشل القلب من الناس من أصحاب الوزن الطبيعي."

وقال الدكتور مايك كنابتون من مؤسسة القلب البريطانية: "غالبا لا تقدر الدراسات على توضيح هذه المفاهيم قديمة، وينبغي أن تؤخذ هذه النتائج على محمل الجد وأنا أحث المتخصصين في الرعاية الصحية إلى الأخذ  في الاعتبار أننا سابقا كنا نعتقد أن زيادة الوزن تؤدي إلى زيادة في النوبات القلبية والسكتة الدماغية لأنها ترفع ضغط الدم أو الكوليسترول. والذي يعتبر جديدا من هذه الدراسة بالنسبة لي هو أنه أظهر أن الأشخاص الذين كانوا يعانون من زيادة الوزن أو السمنة تتزايد لديهم أخطار الإصابة بأمراض القلب على الرغم من أنها قد تكون صحية أحيانا لكن مجرد زيادة الوزن يضعك في تتعرض بشكل متزايد لخطر الاصابة بأزمة قلبية أو سكتة الدماغية ".

"السدود تقوم أساسا بزيادة عدد البحيرات الاصطناعية في كل مرة يبني فيها سد." الباحث  تايلور مافارا.

  - تشير البحوث الجديدة إلى أن السدود والخزانات التي تخلقها تلعب دورا هاما في دورة الكربون العالمية، ومع ذلك فهي غير معروفة إلى حد كبير في النماذج المناخية.

وقال فيليب فان كابلين الباحث في جامعة واترلو في كندا في بيان صحافي "السدود ليس لها آثار بيئية محلية فحسب، بل من الواضح أنها تلعب دورا رئيسيا في دورة الكربون العالمية وبالتالي مناخ الأرض". " ومن أجل تنبؤات مناخية أكثر دقة، نحن بحاجة إلى فهم أفضل لتأثير الخزانات والسدود".

فحوالي خمس الكربون الذي تنقله الأنهار من البر إلى البحر محاصر في الخزانات. ويمكن أن تعمل البحيرات من صنع الإنسان كمغسلة كربون كبيرة، ولكن علاقتها بالبيئة وتأثيرها على المناخ ليست مفهومة جيدا.

ويقول الباحثون أن هذه مشكلة، خاصة بالنظر إلى أن الكوكب يستضيف بالفعل أكثر من 70 ألفا من السدود الكبيرة – وكثير قيد الإنشاء حاليا.

وقد قام العلماء في واترلو وجامعة بروكسل الحرة في بلجيكا بتصميم نموذج لقياس التأثير على الخزانات على دورة الكربون. ونظر الباحثون إلى تأثير معايير محددة مثل تدفق المياه وحجم الخزان.

ويقول فان كابيلن، أستاذ علوم الأرض والبيئة في واترلو: " بالنموذج المستخدم في هذه الدراسة، يمكننا أن نحدد كميا ونتنبأ بكيفية تأثير السدود على التبادلات الكربونية على نطاق عالمي".

 أظهرت نتائج دراسة أجراها باحثون في كلية الطب بجامعة هارفارد   أن المرضى الذين يعالجون من قبل أطباء داخليين أقدم في المستشفيات أكثر عرضة للموت في غضون شهر من دخولهم المشفي  من أولئك الذين يعالجهم الأطباء الأصغر سنا. 

وكشفت النتائج، التي نشرت في 16 مايو في بمج، أكبر فجوة في وفيات المرضى - 1.3 نقطة مئوية - بين المستشفيات من قبل أطباء في سن ال40 وأصغر  والأطباء في سن 60 فما فوق.

ويشير الباحثون إلى أن الفرق في معدلات الوفيات كان متواضعا بعد أن كان ذا مغزى اكلينيكي - 10.8 % بين المرضى الذين عالجهم الأطباء الصغار في سن ال 40 وأصغر، مقارنة مع 12.1 % بين أولئك الذين عالجهم الأطباء الذين في سن ال60 فما فوق. وهذا الفرق يترجم إلى وفاة مريض واحد إضافي لكل 77 مريضا يعالجهم الأطباءفوق سن  60ال  مقارنة مع أولئك الذين يعالجهم الأطباء  الصغار في سن ال40 أو أصغر.

"هذا الاختلاف ليس فقط ذو دلالة إحصائية، ولكنه مهم اكلينيكيا - فهو مشابه للفرق في معدلات الوفيات الملحوظة بين المرضى المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب الذين يعالجون بأدوية القلب المناسبة والذين لا يحصلون على أي شيء" يقول الأستاذ المساعد روث ل. نيوهاوس متحدثا عن سياسة الرعاية الصحية في كلية هارفارد الطبية وطبيب في الطب الباطني في مستشفى ماساتشوستس العام.

الأهم من ذلك، لاحظ الباحثون أن عمر الطبيب لم يحدث فرقا في نتائج الوفيات للأطباء الذين أداروا أعدادا كبيرة من المرضى. وقال فريق البحث إن هذه النتيجة تشير إلى أن علاج المزيد من المرضى قد يكون له تأثير وقائي على الحفاظ على المهارات الاكلينيكية.

وقد ارتفعت معدلات وفيات المرضى بوتيرة منتظمة مع تقدم الأطباء في السن. واستمر الاختلاف في خطر الوفاة حتى عندما كان المحققون يمثلون عمر المرضى وشدة ظروفهم. لم تتأثر معدلات إعادة قبول المرضى من عمر الطبيب، ولكن تكلفة الرعاية كانت أعلى قليلا بين كبار السن من الأطباء.

يحذر الباحثون من أن دراستهم جاءت عبر مراقبة صارمة، تظهر فقط الصلة، بدلا من السبب والنتيجة، بين عمر الطبيب ونتائج المرضى. وبالإضافة إلى ذلك، ركز التحليل على تخصص فرعي واحد - مستشفيات - وقد لا تنطبق النتائج على أخصائيين آخرين.

"ومع ذلك"أضاف الفريق "والنتائج تستدعي تحليلا أكثر تعمقا لنقف بدقة علي العوامل التي يمكن أن تسهم في ارتفاع معدل الوفيات بين المرضى الذين يعالجون من قبل كبار السن من الأطباء."

يقول جينا: "إن الأطباء الأكبر سنا يتمتعون بثراء لا يقدر بثمن من المعرفة وعمق الخبرة، إلا أن مهاراتهم السريرية قد تكون قد بدأت  بالتخلف على مر الزمن". " ونتائج دراستنا تشير إلى الأهمية الحاسمة لمواصلة التعليم الطبي طالما كان الطبيب يمارس عمله، بغض النظر عن العمر والخبرة".

وهناك صلة بين الأداء السريري وعمر الطبيب منذ فترة طويلة، والباحثين في مجال السياسة الصحية وعلماء الاجتماع على حد سواء. وعلى الرغم من أن عمق الأطباء كبار السن يمكن أن يعزز الأداء السريري، إلا أن  هناك قلق مستمر من أن الأدلة العلمية المتغيرة بسرعة، والتكنولوجيات الجديدة والمبادئ التوجيهية السريرية المتغيرة قد يكون من الصعب علي الطبيب كبير السن مواكبتها ودمجها في الممارسة العملية.

وقال الباحثون إن نتائج الدراسة تشير إلى أهمية أن يشارك الأطباء في دورات التعليم الطبي المستمر طوال كامل حياتهم المهنية. كما يشيرون إلى أن القياس المباشر لنتائج المرضى - بدلا من الاعتماد على تدابير بديلة مثل درجات الاختبار - قد يكون مقياسا أكثر وضوحا لكيفية تطور مهارات الأطباء بمرور الوقت.

ولتحقيق التفاعل بين عمر الطبيب وخطر وفيات المرضى، قام الباحثون بتحليل أكثر من 730 ألف سجل دخول المستشفى لمرضى ميديكار، الذين تتراوح أعمارهم بين 65 سنة وما فوق، وتم علاجهم بين عامي 2011 و 2014 من قبل أكثر من 18800 مستشفى.

ولزيادة تحديد خصائص الطبيب وبيئة المستشفى التي يعملون فيها، ربط الباحثون سجلات دخول المريض إلى البيانات التي تم الحصول عليها، وهي شبكة مهنية عبر الإنترنت للأطباء الممارسين، فضلا عن بيانات من المسح السنوي لجمعية المستشفيات الأمريكية، الذي يجمع ويحلل  البنية التحتية للمستشفيات، والموظفين، والديموجرافيا، والهيكل التنظيمي وخطوط الخدمات، من بين عوامل أخرى.

لقى العشرات من لاجئي الروهينجا مصرعهم فى السجون الماليزية خلال العامين الماضيين، وفقا لما ذكرته صحيفة الجارديان اليوم الثلاثاء. ويدعي اللاجئون، ومعظمهم من ميانمار، أنهم سجنوا في ظروف مروعة في زنازين انفلرادية.

وأفادت الصحيفة أن السجناء حرموا من المياه لدرجة أن السجناء اضطروا إلى شرب مياه المراحيض كنوع من "التعذيب".

وقد أطلق سراح عشرات اللاجئين مؤخرا، وأجرت الجارديان مقابلات بعضهم مجهول الهوية.

"لم يكونوا يعطونا سوى كوب صغير واحد من الماء مع وجباتنا، وكان علينا أن نشرب مياه المراحيض. وفقط عندما كان الشخص يوشك علي الموت يأتي الحراس. وإذا اشتكينا، أو إذا طلبنا الذهاب إلى المستشفى، ضربونا "، كما تقول مويرة بيجوم، 18 عاما، التي احتجزت في معسكر يدعى بيلانتيك لأكثر من عام.

وذكر التقرير ان ال 24 لاجئا الذين لقوا مصرعهم فى الاسر فى ماليزيا كلهم ​​من ميانمار. وتجدر الاشارة الى ان حوالى 90 فى المائة من اللاجئين فى ماليزيا هم من ميانمار، وقد توفى معظمهم من امراض كان يمكن الوقاية منها، مثل داء الليبوسيبيروسيس الناجم عن تلوث سم الفئران.

وصرح متحدث باسم المفوضية السامية للأمم المتحدة لشؤون اللاجئين في حديث إلى "نيوزويك": "إن الموقف العالمي للمفوضية هو أن طالبي اللجوء واللاجئين والمهاجرين لا ينبغي أن يخضعوا للاحتجاز ، وإذا تم احتجازهم، يجب أن يخضعوا للكشف الدوري، امتثالا للمعايير الدولية ".

"وتشجع المفوضية الدول على ايجاد بدائل لاحتجاز للأشخاص الذين هم بحاجة إلى الحماية الدولية".

وقد قدمت ماليزيا مساعدات الى الروهينجا من قبل، وانتقدت دولا اخرى فى جنوب شرق اسيا لعدم قيامها بما فيه الكفاية لمساعدة النازحين. ففي فبراير 2016، أرسلت ماليزيا سفينة مساعدات إلى بنجلاديش، حيث يعيش 75 ألف  لاجئ من الروهينجا في بازار كوكس، لكنه قوبل بمقاومة من مسئولي ميانمار.

وفى الاول من مارس بدأت كوالالمبور خطة تجريبية لسمح الروهنجيا الذين يعملون بشكل غير قانونى فى ماليزيا. وقال نائب رئيس الوزراء احمد زاهد حميدي في   فبراير ان العرض كان مفتوحا فقط للروهينجا الذين يحملون بطاقات المفوضية ولديهم فحوص طبية.

وسيتم منح الروهينجا وظائف في المزارع والصناعات التحويلية.

وسيتم وضع المتقدمين الناجحين مع شركات مختارة في المزارع والصناعات التحويلية. وقال زاهد حميدي: "سيكونون قادرين على اكتساب المهارات والدخل لكسب عيشهم قبل نقلهم إلى بلد ثالث".

واضاف انه من خلال اصدار تصاريح العمل "يمنع استغلال الروهينجا للعمل بالسخرة والعمل الغير قانونى فى البلاد".

وفي حين أن 24 قتيلا هو العدد الرسمي، قد تكون هناك تقارير عن مزيد من الوفيات. وقالت صحيفة الجارديان ان القانون الماليزى يسمح للاجانب المشتبه فى دخولهم البلاد بشكل غير قانونى باحتجازهم "لفترة قد تكون ضرورية".

والروهينغيا، وهي أقلية مسلمة في ميانمار، توصفت بأنها "أكثر الناس اضطهادا في العالم".

  • وعي حضاري
  • الأكثر قراءة
  • الأكثر تعليقا

fram

Top