العنوان صحة الأسرة (1459)
الكاتب مجلة المجتمع
تاريخ النشر السبت 14-يوليو-2001
مشاهدات 75
نشر في العدد 1459
نشر في الصفحة 62
السبت 14-يوليو-2001
مريض ... بـــــ «الدسك»
آلام في الظهر ... صعوبة في الحركة ... والحل: جراحة المنظار
فتق النواة اللبية للديسك القطني «الغضروف» مشكلة ذات آثار خطيرة على المريض والمجتمع، فهي بالإضافة إلى ما تسببه للمريض من آلام في الظهر والطرفين السفليين، وصعوبة في الحركة، فإنها أيضًا تسهم في انقطاعه عن العمل أو تمنعه من الجلوس الطويل في أثناء العمل أو حتى من قيادة السيارة، ومن هنا يكون العلاج الجراحي هو الهدف المثالي لأي مريض كي يستريح من الآلام، ويعود سريعًا إلى عمله.
خلال السنوات السابقة اعتمدت جراحة فتق النواة اللبية للديسك على نزع الصفيحات العظمية الضاغطة وتحرير العصب، ومن ثم تطورت الدراسات، وأصبحت الجراحة تعتمد على تحرير العصب المضغوط فقط، وفي السنوات الأخيرة وبعد تطور الجراحة المجهرية، أصبحت جراحة الديسك الرقبي والقطني من العمليات السهلة والموثوقة، وذلك باعتماد مجهر العمليات الجراحية الدقيقة.
ومع تطور المناظير الدقيقة، ودخولها إلى عالم الطب والجراحة، وانتشار جراحة المناظير للبطن عن طريق ثقب صغير، فإن جراحة الديسك لم تتأخر في دخول المضمار، وتطورت التقنية لتصميم مناظير خاصة لهذه الجراحة الدقيقة.
يقول الدكتور رياض طرابلسي استشاري جراحة مخ وأعصاب بمستشفى في الرياض: لقد كان البدء في عام 1963م، حينما تطورت فكرة حقن إنزيم خاص في الديسك ليأكل النواة اللبية، ويخفف الضغط من على العصب؛ وذلك عن طريق المدخل الجانبي للظهر. ولكن سرعان ما أثبتت المادة فشلها، إلا أن فكرة الدخول إلى الديسك عن الطريق الجانبي للظهر ظلت قائمة، وتطورت هذه الفكرة خلال السبعينيات خاصة، لإجراء خزعة للفقرات؛ ومن ثم لاحقًا، وبالاستفادة من مناظير الجراحة البولية، وبعد تعديلها استعمل الأمريكي كامبن أول منظار للوصول إلى الديسك عن هذا الطريق الجانبي.
ويضيف: أما الآن فإن هذه الجراحة أصبحت منتشرة في أمريكا، وأصبحت المناظير رفيعة كثيرًا ليصل سمكها إلى 4 ملم فقط، ومن ثم فإن ميزات جراحة الديسك بالمناظير تظهر في إمكانية إجرائها تحت التخدير الموضعي وبدون الحاجة إلى التخدير العام، وطبعًا هذه ميزة كبيرة للمرضى الذين يعانون من مشكلات في أجهزة القلب أو الرئة أو أمراض مزمنة تمنع عنهم التخدير العام، أو أن يسبب ذلك التخدير خطورة عالية.
ويوضح الدكتور طرابلسي أن الميزات الأخرى تتمثل في استطاعة المريض المشي مباشرة بعد العملية، والخروج في اليوم الثاني من المستشفى، فهي بحق جراحة يوم واحد فقط، أما في المرضى الذين أجروا عمليات سابقة في الظهر وبدون نجاح، ومازالوا يعانون من الآلام، وهم بحاجة إلى جراحة جديدة فإن جراحة المنظار هي الجراحة المثالية لهم، وذلك بالرغم من وجود ندبات جراحية ضاغطة من جراء الجراحات السابقة، ذلك أنها تتجنب المرور في منطقة العملية السابقة الموجود فيها تليف مثل الجراحات التقليدية.
ويوضح استشاري جراحة المخ والأعصاب: أن جراحة المنظار للظهر لا تعتمد على الوصول إلى منطقة الديسك من خلال شق في منتصف الظهر مثل الجراحات التقليدية، بل إن إدخال المنظار يكون من خلال ثقب صغير من جانب الظهر يذهب مباشرة إلى منطقة الديسك، ويتم ذلك تحت المراقبة الشعاعية المستمرة؛ وبعد ذلك يستطيع الجراح أن يشاهد بأم عينيه المنطقة التشريحية للديسك، ويعاين بنفسه وجود الفتق الضاغط على العصب، ومن ثم يستطيع إزالته إما عن طريق ملاقط خاصة، أو عن طريق جهاز الليزر، وبعد الانتهاء من الجراحة تكون هناك غرزة واحدة غير مؤلمة في مكان إدخال المنظار، وطبعًا فإن هذا أفضل كثيرًا بالمقارنة مع آلام الظهر التي يعانيها المريض لفترة بعد الجراحة التقليدية بسبب الدخول عبر العضلات القطنية وتبعيدها.
كما أن ما يشاهده الطبيب وما يقوم به من عمل جراحي، يمكن له أن يُسجل على شريط تسجيل، وكذلك يمكن للمريض أن يحصل على التسجيل إذا رغب في ذلك... ولِمَ لا و«جراحة الديسك بالمنظار هي جراحة المستقبل».
سلامتك صحتك .. في تنظيم غذائك
يعاني كثير من الناس من أمراض مثل السمنة والسكري والمفاصل والإجهاد.
وهنا نقف وقفة مع الغذاء وتنظيمه لكي نتجنب - بإذن الله - أخطار الإفراط في الغذاء، وما يسببه من معاناة جسمية ونفسية، لمن يطلق لنفسه العنان في تناول كل ما لذ وطاب بشراهة.
لعلنا هنا نخاطب ربة البيت بحكم مسؤولية الإدارة وتدبير شؤون البيت، وخاصة الوجبات الغذائية.
إن الغذاء يحتاج إلى تنظيم يُعد في جدول على مدار الأسبوع بحيث توزع من خلاله جميع الأطعمة، شريطة عدم تكرارها أكثر من مرتين خلال البرنامج الأسبوعي مع تطبيق المقولة النبوية « نحن قومٌ لا نأكلُ حتَّى نجوعَ وإذا أكلنا لا نشبعُ »، ومعناها أنك لا تأكل وأنت لا تشتهي الطعام وإذا أكلت فقم وأنت تشتهيه.
وهنا نطرح جدولاً غذائيًّا يساعد الأسرة على تنظيم الغذاء، ونحقق من خلاله التخلص من السمنة.
ويفضل أن يكون العشاء خفيفًا وبعيدًا عن الدهنيات، وهذا التنويع مفيد كذلك لكسر الروتين وعدم الاعتماد على المطاعم.
علي بن سليمان الدبيخي
| اليوم | الفطور | الغداء | العشاء |
| السبت | يُفضل أن | أرز – لحم – سلطة - برتقال | فول – خبز – بر - حليب |
| الأحد | يكون | مرقة خضار – لبن – تمر - خبز | قرصان |
| الاثنين | غنيًّا بالبروتين | فطائر – شوربا – سلطة – تفاح | فواكه – بطيخ |
| الثلاثاء | والفيتامينات | جريش – ملوخية – عنب | نواشف – بيض – زعتر – زبادي – حليب |
| الأربعاء | بعيدًا عن | قرصان – لبن | مصقع – مشعرية بالخضار |
| الخميس | السكريات | أرز مبشور – سمك – سلطة | فطائر – سبانخ |
| الجمعة | والنشويات | مراصيع – لبن – تمر | مشوي – خبز - سلطة |
يوم في حياة «طبيبة نساء»
عايشت آيات معجزة في الحمل و الولادة رققت قلبي وضاعفت إيماني بالله تعالى
حوار : نادية عدلي
الذين يعارضون عمل المرأة بشكل مطلق... يؤيدون عملها في مجالات معينة باعتباره رفعًا للحرج عن النساء.. وحماية لهن من الوقوع في شبهة شرعية.. من هذه المجالات «طب النساء والتوليد»فالمرأة المسلمة تجد راحة كبيرة في اللجوء إلى طبيبة تستأمنها على شكواها، وتكون معها على سجيتها، ومنها في راحة وطمأنينة.
هنا نلتقي نموذجًا من طبيبات النساء والتوليد اللاتي اجتهدن ليحققن النجاح على الجهتين، لتنقل لنا تجربتها الأسرية والمهنية.
هي الدكتورة سعدية حنفي محمود - الطبيبة بالجمعية الطبية الإسلامية بالقاهرة، الزوجة والأم لخمسة أبناء: أكبرهم أتم دراسته الجامعية، والأصغر في الصف الخامس الابتدائي.
أسألها في البداية عن كيفية تنظيمها لوقتها بين البيت والعمل فتقول:
برغم أن عملي غير محدد بأوقات معينة لوجود حالات طارئة باستمرار.. فإنني أحدد أولوياتي، بحيث يأتي في مقدمتها توفير احتياجات البيت الغذائية. ولذلك أستغل أي وقت فراغ عندي في الطهي وإعداد الوجبات الصالحة للحفظ والتجميد،وكذلك في تجهيز الخضراوات للحفظ، وتجهيز الأرز، وإعداد صلصة المكرونة والخضراوات، وخلطة الكفتة وغيرها من أساسيات الطهي.
كما أهتم بوضع كل شيء في مكانه حتى لا أهدر وقتًا في البحث عما أريد، فالنظام في رأيي نصف الطريق لإنجاز العمل بسرعة وإتقان.
أما بالنسبة لنظافة البيت وترتيبه: فإنني أحاول أن أقصر الاستخدام اليومي على حجرة المعيشة فقط بحيث أنظفها هي والمطبخ والحمام فقط يوميًّا... بينما يتم تنظيف بقية البيت أسبوعيًّا، كما أنني ربيت أولادي على المحافظة على النظام، ولذلك لا أجد صعوبة- بفضل الله- في هذا الأمر.
أنت طبيبة فقط.. أم طبيبة وداعية؟
في الأساس أنا طبيبة.. وأمارس الدعوة داخل عملي، فالمريضة المتبرجة أخاطبها بلين، وأحدثها عن الحجاب، وأعتقد أن المرأة التي تستأمن طبيبة على أوجاعها.. يمكن أن تستجيب لها أسرع طالما فيها خير، وبفضل الله فإن مجال طب النساء من أكثر المجالات الدعوية.
حينما تتلقين اتصالاً تليفونيًّا في منتصف الليل لإجراء عملية ولادة طارئة، ماذا يكون موقف زوجك كزوج؟
أشكر الله أن رزقني بزوج متفهم- لا ينظر إلى عملي كوسيلة للكسب المادي، بل كرسالة، ويعتبره تفريجًا للكروب، ولذلك فهو لا يمانع في مساعدتي على الخروج في الظروف الطارئة، ويوصلني ويعود لاصطحابي بعد إنهاء مهمتي، وتعاونه معي من أكثر ما يشجعني على الاستمرار، وتحمل معاناة الجمع بين البيت والعمل.
آيات ... عايشتها
تؤكد الدكتورة سعدية أنها تعمل في مجال يرقق القلوب، ويزيد الإيمان، فقد عايشت آيات وقفت أمامها تردد قوله تعالى: ﴿وَلَا يُحِيطُونَ بِشَيْءٍ مِّنْ عِلْمِهِ إِلَّا بِمَا شَاءَ﴾ (البقرة: 255)، منها حالة امرأة كانت لديها كل موانع الحمل، وتُعد في عداد العقيمات، ولكنها بعد 17 عامًا من الزواج حملت حملاً سليمًا ووضعت بكل سهولة.
كذلك «من المتعارف عليه في تخصصنا: أن التي تلد جراحيًّا من الصعب أن تلد بشكل طبيعي بعد ذلك، خاصة إذا كان عدد الولادات الجراحية ثلاثاً فأكثر، لأن احتمال انفجار الرحم يكون واردًا في هذه الحالة بشكل كبير- ولكنني قمت بنفسي بتوليد سيدة ولادة طبيعية، بل وسلسلة- وبعد ثلاث ولادات جراحية... وسبحان الله».
وتضيف قائلة: كما لا أنسى تلك السيدة التي حملت في توأم على «الشريط»، وأسقطت نفسها في بداية الشهر الثالث قبل أن تعرف أنها حامل في توأم، وفي موعد الولادة فاجأتها آلام الوضع لتكتشف أنها أسقطت جنينًا واحدًا بينما اكتمل نمو الآخر.
أخيرًا فإن عسر الولادة أو يسرها مرتبط بالحالة النفسية للأم ومدى رضائها بالحمل والجنين أو سخطها عليهما معًا.
هكذا تختتم طبيبة الجمعية الطبية الإسلامية بالقاهرة حديثها.
