العنوان صحة الأسرة .. العدد 1610
الكاتب عبد الرحيم حمودة
تاريخ النشر الجمعة 23-يوليو-2004
مشاهدات 78
نشر في العدد 1610
نشر في الصفحة 62
الجمعة 23-يوليو-2004
الأطفال الـخدج.. المشكلة والعلاج
الخديج يتعرض للعديد من المضاعفات التي تحتاج لعناية خاصة حتى يتأقلم مع الجو الخارجي
الخداج كل ولادة تتم قبل الأسبوع السابع والثلاثين للحمل اعتبارًا من تاريخ آخر دورة طمثية للأم، أي أن المولود غير مكتمل الحمل، ويشكل هؤلاء الولدان نسبة 9% من المواليد في الولايات المتحدة الأمريكية، ومن أسباب الخداج ما يلي:
سوء التغذية عند الأم. وكذلك الأمراض الحادة والمزمنة للأم الحامل كأمراض القلب والكلية وأمراض الكبد المزمنة... إلخ...
سن الأم الحامل، فالخداج يكثر عند الأمهات فوق سن ٣٥ أو تحت عمر ١٦ سنة.
الأمهات المدخنات.
أسباب تتعلق بالرحم والحمل، كالحمل المتعدد. والاستسقاء الأمنيوسي، والرحم وحيد القرن أو الرحم المحجب... إلخ...
أسباب تتعلق بالجنين كالتشوهات الصبغية - والإنتانات التي تصيب الجنين.... الخ...
ويتعرض الخديج للعديد من المضاعفات بعد الولادة، والتي تحتاج لعناية خاصة حتى يتمكن هذا المولود من التأقلم مع الجو الخارجي ومن أهمها:
الشدة أو العسرة التنفسية، وهي أكثر المضاعفات مشاهدة عند الخدج. والسبب فيها عدم نضج الرئتين لدرجة يتمكن فيها المولود من الاعتماد عليها في التنفس وذلك لنقص مادة تدعى السورفكتنت وهي المسؤولة عن الإبقاء على الأسناخ الرئوية مفتوحة من أجل التنفس ومن مظاهر العسرة التنفسية الأخرى ما يدعى نوب توقف التنفس وهي فترات قصيرة يتوقف فيها التنفس للخديج ويتباطأ قلبه مع حدوث زرقة مرافقة، وهذه أيضًا من المضاعفات الخطيرة التي تحتاج لعناية خاصة ومركزة.
2- الاختلاطات العصبية ومن أشيعها ما يسمى النزف داخل القحف وذلك لهشاشة التراكيب العصبية عند هؤلاء الولدان وما ينجم عنها من اختلاطات وعيوب قد تدوم مدى الحياة.
3- الاختلاطات القلبية وأهمها بقاء القناة الشريانية مفتوحة، وهي القناة الواصلة بين الشريان الأبهر والرئوي أثناء الحياة الرحمية والتي تتعلق عضويًا بعد الولادة، وبقاؤها مفتوحة عند هؤلاء الولدان قد يعرضهم لاحقًا لقصور قلب مزمن.
4- الاختلاطات الهضمية وغالبًا ما تلاحظها بعد البدء بالتغذية. الحليب عند هؤلاء الولدان، ومن أخطرها ما يسمى التهاب الكولون التخري، وهو حالة مهددة للحياة إذا لم تعالج بأيد خبيرة وفي وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.
إن معالجة هذه الحالات تتم في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة، وهي وحدات مجهزة بكل ما نحتاجه من مصادر للأوكسجين. حواضن – أجهزة تنفس صناعي – أجهزة تسريب السوائل الوريدية. أجهزة مراقبة نظم القلب وقياس مستوى الأكسجين في الدم - أجهزة تنفس بدوية وأنابيب تنفس داعمة ومهمة جدًا في هذه الحالات..
وبالنسبة للعسرة التنفسية وهي أشيع اختلاط نواجهه عادة بالنسبة للخدج، فإننا حالما يولد الخديج المتوقع لديه حصول ذلك نقوم بوضعه على جهاز التنفس الصناعي اعتمادًا على تطور حالته السريرية، وعيار غازات الدم لديه، والصورة الشعاعية للصدر ثم يعطى مادة السرفكتانت عبر الأنبوب الرغامي، وهو دواء سحري في مثل هذه الحالات حيث تتحسن الصورة السريرية للمولود بعدها بشكل دراماتيكي. ثم يتم فصل المولود عن جهاز التنفس الصناعي خلال عدة أيام وبالتدريج تبعًا لاستجابته، وأستطيع القول إن نسبة الشفاء لحالات داء الأغشية الهيالينية عند الخدج تصل إلى ١٠٠٪ والحمد لله، أما الاختلاطات الأخرى فهي أندر ويتم علاجها كل حسب تطوره.
ويتعرض الخدج لاحقًا لمضاعفات لم تكن ظاهرة في الفترة المبكرة بعد الولادة، وهذه المضاعفات لا يمكن لأحد التنبؤ بإمكانية حدوثها منها:
عيوب تطورية كالشلل الدماغي، والتأخر العقلي وضعف النظر وضعف السمع.
عيوب في وظيفة الدماغ كاضطراب الكلام وصعوبة التعلم واضطراب السلوم.
مضاعفات رئوية مزمنة.
تكرار قبول هؤلاء الولدان في المستشفى.
5- تعرضهم لما يسمى اضطهاد الأطفال.
وبناء على ما تقدم نرى أنه من الأهمية بمكان أن يتعاون الطبيب المولد وطبيب الأطفال في كل حالة ولادة للخديج، لأن الدقائق الأولى بعد الولادة تكون حاسمة في إنعاش هؤلاء الولدان.
(*) استشاري أطفال وحديثي الولادة بمستشفى الحمادي- الرياض
استخدام فيروسات معدّلة وراثيًّا لتدمير الأورام السرطانية
توصل مختصون إلى علاج بديل للسرطان باستخدام فيروسات معدلة وراثيًا لقتل خلايا الورم دون التأثير على الأنسجة أو إيذاء الخلايا السليمة.
وأوضح باحثون في كلية الطب بجامعة سانت لويس الأمريكية أن هذه الفيروسات المعدلة تقتل الخلايا السرطانية من خلال آلية تختلف تمامًا عن عمل العلاج الكيماوي والإشعاعي، لذا فإنها تستطيع القضاء على الكثير من السرطانات المقاومة للعلاجات المتوافرة حاليًا، كما يمكن استخدامها مع العلاجات الأخرى لإنشاء أنظمة معالجة جديدة أكثر فاعلية.
وقام فريق البحث في قسم علوم الجراثيم والمناعة الجزيئية بتغيير بعض الجينات لإنتاج فيروسات خاصة تهاجم خلايا السرطان فقط بحيث يمكن تصميمها لتدمير أنواع مختلفة من الأورام أو للقضاء على أورام معينة في القولون أو الرئة مثلًا.
وكالة قدس برس للأنباء
الحمل خارج الرحم... متى وكيف؟
الحمل يحدث أحيانًا خارج جوف الرحم وفي معظم حالاته يكون في الأنبوب أو بوق اللوب، وبما أن الأنبوب لا يتوسع قبل الرحم لاستيعاب الحمل فإن هذه الحالة تؤدي لتمزق الأنبوب إن لم تعالج في الوقت المناسب ونسبة حدوثه: حالة في كل ۲۰۰- ٣٠٠ حمل.
وللحمل خارج الرحم أسباب كثيرة أهمها حدوث الالتهابات النسائية التي تؤدي لالتصاقات وتضييق في الأنبوب، مما يؤدي لاحتباس البويضة الملقحة فيه وتطورها إلى الجنين بحيث تستطيع معها الالتصاق في الأنبوب بدلًا من أن تصل إلى الرحم، كما والمفروض طبيعيًا، وأسباب الالتهابات النسائية كثيرة منها الإصابة بحالة السيلان، أو ........ أو تركيب اللوالب خاصة لفترات..... دون مراقبة دورية، ومن الأسباب الأخرى....... تشوهات في الأنبوب ورتوج جانبية ووجود..... سابقة في الأنبوب خاصة إذا كانت لمعالجة حالة حمل خارج الرحم.
أما مظاهره فتشتمل على الألم الذي يكون شديدًا في طرف واحد في أسفل البطن، وقد يؤدي إلى إغماء وغياب عن الوعي وتنجم هذه الحالة عن تمزق الأنبوب وحدوث النزف الداخلي، أما النزف التناسلي فيكون خفيفًا ومنقطعًا، وداكن اللون ويحدث النزف بشكل مبكر غالبًا قبل اكتمال الشهر الثاني من الداخلي في الأنبوب المتمزق.
والجدير بالذكر أنه لا بد من مراجعة المراكز المختصة لإجراء التحاليل الخاصة مثل معايرة هرمون الحمل والتصوير فوق الصوتي خاصة الداخلي، وذلك لكشف هذه الحالة مبكرًا ومعالجتها في الوقت المناسب، والعلاج إما جراحي أو بالمنظار خاصة إذا تم تشخيص الحالة مبكرًا وقبل تمزق الأنبوب، أما إن تمزق الأنبوب فيتم فتح البطن وبشكل إسعافي.
صيغة رياضية تحدد الوقت الأمثل للقيلولة
علماء في التوصل إلى صيغة رياضية تحدد الفترة التي سيشعر الإنسان فيها خلال النهار والوقت المناسب لأخذ..... الأوقات التي يكون فيها في أوج........
.... العلماء أن هذه الصيغة تعتمد على..... في جسم الإنسان على مدار.....ورات النوم واليقظة أو ما يعرف..... فتحسب الوقت الذي يشعر فيه الإنسان بالتعب الشديد من خلال قياس مدى اليقظة والتوقيت الزمني القصير لساعة الجسم البيولوجية وعوامل مؤثرة كنوعية النوم ومقداره.
وأشار الباحثون في صحيفة الإندبندنت اللندنية، إلى أن هذه المعادلة البسيطة تمكن أي شخص من حساب الوقت الذي سيشعر فيه بأقصى تعب خلال النهار، وبالتالي جدولة نشاطاته ومهماته وفقًا لها.
د. شعبان بروال (*)
فيتامين «أ» يقي من السرطان
انتشر السرطان بشكل مقلق جدًا هذه الأيام واجتاح كل الأعمار والفئات حتى الصغار الأبرياء لم ينجوا من هذا المرض الخبيث.
إن ميزانية مكافحة السرطان في إحدى الدول الغربية تعادل ميزانية دولة من دول العالم الثالث، ففي كل يوم هناك حالات جديدة مكتشفة خاصة السرطانات الأكثر شيوعًا: سرطان الثدي سرطان الدم. سرطان البروستاتا، وغيرها كثير فلقد أثبتت الدراسات الوقائية والوبائية الميكانيزم الوثيق بين فوائد الفيتامينات ومعالجتها لبعض أنواع السرطان والوقاية منها.
وأفضل الفيتامينات في هذا الميدان هو فيتامين أ، وخاصة الطبيعي منه الموجود على شكل مادة أولية في الأغذية، حيث تتحول عند الحاجة إلى الفيتامين نفسه. فمعروف عن هذا الفتيامين أنه يقوي البشرة ومخاط المجاري التنفسية والهضمية والمثانة خاصة، كما ينشط أيضًا جهاز المناعة الذي هو الحصن الحصين لعضويتنا.
ويسبب نقص هذا الفيتامين ضعفًا في مقاومة الأوبئة ونقصًا في البصر، كما أثبتت تجارب مخبرية أن الفقر في فيتامين «أ»، يسبب حالة سرطان وأضرارًا على مستوى الرئتين والجهاز الهضمي والفم. ويوجد الفيتامين أ بكثرة في الفواكه الصفراء، كالبطيخ والمشمش، والبرتقالية كالجزر، والقرع الكبير، والحمراء كالطماطم.
ومن المعروف أن ۱۰۰ ج من الجزر تحوي ٤ ملج من المادة الأولية لفيتامين أ.
ولأن الوقاية خير من العلاج ننصح بتناول مثل هذه الفواكه والخضراوات، لأن الفيتامين ١٠ المركب صناعيًا ليس طبيعيًا. وبالتالي لا يقوم بدوره المطلوب داخل العضوية.
(*) مستشفى سطيف الجزائر
موضوعات متعلقة
مشاهدة الكل
