دواء ودواء العدد(992) | مجلة المجتمع

العنوان دواء ودواء العدد(992)

الكاتب الدكتور جاسم البحوه

تاريخ النشر الأحد 08-مارس-1992

مشاهدات 62

نشر في العدد 992

نشر في الصفحة 40

تحميل مشاهدة

نرحب بتساؤلاتكم الطبية على ص.ب : 485 الصفاة- الكويت

الصيام وأمراض القلب

بقلم د. عياد عسكر العنزي أخصائي أمراض باطنية

● تصلب الشرايين التاجية

يغذي عضلة القلب ثلاثة شرايين رئيسية هي الشريان التاجي الأيمن والشريان التاجي الأيسر الذي ينقسم إلى فرعين رئيسيين تتفرع منهما فروع صغيرة تتوزع في جميع أجزاء عضلة القلب. كيف تتصلب الشرايين التاجية أو بالمعنى الحقيقي؛ كيف تضيق هذه الشرايين؟ لك أن تتصور أنابيب المياه المعدنية كيف تترسب داخلها بعد مدة من الزمن رواسب عدة من مكونات الماء أو من الأنبوب نفسه فالشرايين ما هي إلا أنابيب ومع تقدم العمر تترسب الدهون على جدارها فتضيق هذه الشرايين مما يؤدي إلى نقص تدفق الدم والأكسجين إلى عضلة القلب ينتج عنه آلام القلب الذي لا يزيد عن 15 دقيقة ويزول بالراحة أو بتناول حبوب تحت اللسان ويحدث عن بذل مجهود معين مع ملاحظة أن هذه الذبحة الصدرية يمكن أن تتطور إلى حدوث انسداد في أحد هذه الشرايين مما يعرف بالجلطة القلبية وتتميز الجلطة بآلام حادة في منطقة قد تُشِعّ إلى الكتفين أو أحدهما وإلى الساعدين واليدين، وخصوصًا اليد اليسرى أو إلى الفك والرقبة والأسنان. ويتميز ألم الجلطة بأنه يطول لمدة أكثر من الربع ساعة وقد يمتد لعدة ساعات يصاحبه نوبة عرق وضيق بالتنفس وقد يصاحبه اضطراب في سرعة القلب وقد تحدث الجلطة بدون بذل أي جهد.

العوامل المساعدة لحصول تصلب الشرايين التاجية وجلطة القلب

1- ارتفاع الدهون في الدم

2- التدخين

3- ارتفاع في ضغط الدم

4- داء البول السكري

5- الحياة المريحة الخالية من التمارين الرياضية

6- عوامل الوراثة

7- نقص تناول الأحماض الدهنية غير المشبعة ونقص تناول فيتامين (ج) و(ي)

الصيام وأمراض الشرايين

مما لا شك فيه أن الصيام أحد أركان الإسلام الذي يحرص كل مسلم متمسك بدينه على القيام به ومع هذا فقد أمر الله تعالى المرضى الذين لا يستطيعون الصيام بالفطر إذ يقول تعالى: ﴿وَعَلَى ٱلَّذِينَ يُطِيقُونَهُۥ فِديَة طَعَامُ مِسكِين﴾ (البقرة:184) وحالة مريض القلب ومدى قدرته على الصيام تحدد من قبل طبيبه المعالج لكنني سأحاول أن أضع قواعد عامة لذلك:

1- مريض الذبحة الصدرية التي تحصل له فقط عند بذل الجهد الشديد عليه الصيام والابتعاد عن الجهد واستبدال الأدوية القصيرة المدى إلى الأدوية الطويلة المدى التي تزيد عن اثنتي عشرة ساعة والأدوية التي تمتص عن طريق الجلد

2- مريض الذبحة الصدرية التي تحصل في الجهد المتوسط وتزول بالراحة بدون تناول حبوب تحت اللسان عليه الصيام ويفطر حال حدوث ألمٍ فإذا لم يحس بالراحة يأخذ حبوب تحت اللسان في الحال.

3- مريض الذبحة الصدرية غير المستقرة ونقصد بها آلام الذبحة الصدرية التي تحصل وقت الراحة أو تزايد النوبات أو حدوثها بعد جلطة حديثة فأرى أن عليه الفطر لحاجته إلى تناول الأدوية قصيرة المفعول.

4 المرضى الذين يعانون من حدوث جلطة حديثة في القلب خلال الشهر الأول عليهم الفطر.

أما بعد ذلك فإذا كانوا يعانون من الذبحة الصدرية فعليهم الإفطار في الأشهر الأولى وبعدها يعاملون معاملة مرضى الذبحة الصدرية حسب ما أسلفنا ...

5- في أيام الصيف لمن يتعرض إلى الحر ويخشى عليه من الجفاف الذي يساعد على حدوث الجلطة فعليه الإفطار.

6- على مريض القلب تجنب التخمة في الأكل في الإفطار أو في السحور.

المرضى الذين يعانون من هبوط القلب ويتناولون الأدوية المدرة للبول يفضل لهم الإفطار

الرابط المختصر :

موضوعات متعلقة